مبتورو الحرب البورمية يحصلون على أطراف صناعية مطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد مجانًا، بفضل مجموعة مقرها تايلاند

ماي سوت، تايلاند — في صباح يوم إطلاق النار عليه في يناير 2024، كان الجندي المتمرد بان بان، 31 عامًا، في طريقه لاستلام وجبة طعام من الأعضاء الإداريين في مجموعة المقاومة الخاصة به، كتيبة النمر الأبيض.  

كانت الساعة السابعة صباحًا، مبكرًا وهادئًا — مبكرًا جدًا، كما اعتقد الجندي البورمي في الخطوط الأمامية، لوضع خوذته أثناء سيره على طول الطريق السريع الآسيوي في بلدة كوكاريك، ميانمار.

في تلك اللحظة، اخترقت رصاصة قناص، بعد ارتدادها عن طوبة قريبة، أذن الجندي المتمرد اليمنى وخرجت مباشرة من أنفه.  

لا يتذكر الكثير بعد ذلك. 

لإنقاذه، أزال الأطباء جزءًا كبيرًا من جمجمته ودماغه من الجانب الأيمن، مما تركه أعمى في إحدى عينيه ومع تجويف عميق وناعم في رأسه. أصبح ضعيفًا للغاية — أي صدمة عرضية قد تكون قاتلة. 

طوال العام والنصف الماضيين، عاش السيد بان بحذر. كان ينام فقط على جانبه الأيسر، محميًا رأسه باستمرار من الأذى. 

لكن الآن، غطاء جمجمة مجاني مصنوع بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد، مقدم من منظمة غير ربحية تدعى صندوق بورما الطبي للأطفال (BCMF)، يوفر للسيد بان طبقة إضافية من الحماية. 

تحت قبعته السوداء المتواضعة، يستقر الغطاء — المثبت بشريط فيلكرو — بإحكام فوق جمجمته الغائرة. 

"الآن، لا أحتاج إلى القلق من أنني قد أسقط مرة أخرى"، قال.  

النزاع في ميانمار يخلق المزيد من الناجين مثل السيد بان، المصابين والذين يحتاجون إلى دعم طبي متخصص طويل الأمد.  

ارتفاع الخسائر  

انتشرت المقاومة الواسعة في جميع أنحاء البلاد بعد أن استولى الجيش على السلطة بالقوة في عام 2021، مع مدنيين يحملون السلاح لمقاومة الحملة الوحشية للنظام. رد الجيش بضربات جوية واعتقالات جماعية، وإسكات الأصوات المعارضة بالقوة القاتلة.

قُتل ما لا يقل عن 6,000 مدني على يد الجيش الميانماري في السنوات الأربع الماضية، وفقًا لجمعية المساعدة للسجناء السياسيين، وهي مجموعة حقوقية مقرها تايلاند أسسها سجناء سياسيون بورميون سابقون يعيشون في المنفى.

في عام 2023، سجلت البلاد أعلى عدد من الخسائر السنوية الجديدة في العالم، مع أكثر من 1,000 حالة وفاة ناجمة عن الألغام الأرضية المضادة للأفراد وبقايا الحرب المتفجرة، وفقًا لتقرير مراقبة الألغام الأرضية لعام 2024. 

يواجه الناجون عواقب طويلة الأمد مدمرة: حروق، بتر، وإصابات أخرى تغير الحياة. زاد الاحتياج إلى رعاية متخصصة وأطراف صناعية بشكل كبير.

طباعة الأمل من البلاستيك  

المؤسسة. السيدة كانتشانا ثورنتون، 59 عامًا، مؤسسة منظمة صندوق بورما الطبي للأطفال غير الربحية في مختبر الطباعة ثلاثية الأبعاد. أنيس نبيلة أزلي

للمساعدة في تلبية هذا الاحتياج المتزايد للأطراف الصناعية، يتجه BCMF إلى حلول غير متوقعة: خيوط بلاستيكية وطابعات ثلاثية الأبعاد. 

تأسست في عام 2006 لمساعدة الأطفال على طول الحدود التايلاندية الميانمارية في الوصول إلى عمليات جراحية معقدة، وسع BCMF لاحقًا خدماته لدعم مجموعات ضعيفة أخرى. 

في عام 2019، التقت المؤسسة كانتشانا ثورنتون بصبي يعاني من عيب خلقي لا يسمح له بالمشي بمفرده. كان صغيرًا جدًا للخضوع لبتر الأطراف اللازم لتركيب الأطراف الصناعية. 

مصممة على المساعدة، قادها البحث السيدة ثورنتون إلى فيلم وثائقي عن رجل يطبع أطرافًا صناعية ثلاثية الأبعاد في مرآبه. 

مستوحاة، اتصلت به، وأكد لها أن الطباعة ثلاثية الأبعاد سهلة — تتطلب فقط طابعة وبرنامج مجاني للبدء.

بتمويل أولي قدره 10,000 دولار أسترالي (8,491 دولار سنغافوري) من متبرع، بدأ BCMF مختبر الطباعة ثلاثية الأبعاد الخاص به بطابعتين.

لديها الآن ستة أجهزة وأنتجت أطرافًا صناعية مجانية مطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد لـ 150 مريضًا، بعضهم تلقى أجهزة طبية متعددة. 

في عام 2025، ساعد الفني الرئيسي والممرض السريري السابق أونغ تين تون في إنتاج 40 جهازًا مساعدًا فريدًا للمرضى.  

تتراوح هذه من تصاميم "بسيطة"، يمكن إنتاجها في أربع إلى ست ساعات، مثل الأطراف اليدوية التجميلية، إلى الأطراف الوظيفية، التي يمكن أن تحتوي على أكثر من 100 جزء وتستغرق يومًا كاملاً للطباعة.  

في الآونة الأخيرة، أنتج السيد تون طرفًا صناعيًا للذراع فوق المرفق مجهزًا بنوابض ووسادات قبضة سيليكون حتى يتمكن المريض ثار كي، 28 عامًا، من الإمساك بمقود دراجته النارية.  

قبل ثلاث سنوات، كان الجندي المتمرد السابق يختبر قنابل يدوية عندما انفجرت قنبلة بشكل غير متوقع في يده اليمنى.  

"بعد الحادث، شعرت وكأنني لم أعد قادرًا على فعل أي شيء"، قال السيد كي.  

الآن، مع ذراعه المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد، يمكنه قيادة دراجته النارية مرة أخرى.

في مستشفى نموذجي، كان على السيد كي أن يدفع أكثر من 40,000 بات (1,605 دولار سنغافوري) للطرف الصناعي الذي تلقاه — سعر باهظ للمهاجرين مثله الذين عادة ما يكونون عاطلين عن العمل أو يتقاضون أجرًا أقل من الحد الأدنى الرسمي للأجور في تايلاند البالغ 352 بات (14.13 دولار سنغافوري). 

بينما يبلغ متوسط تكلفة تصنيع الطباعة ثلاثية الأبعاد لذراع صناعي نموذجي حوالي 100 دولار أمريكي (129.36 دولار سنغافوري)، يغطي BCMF التكلفة بالكامل للمهاجرين.

قالت السيدة ثورنتون إن BCMF تنفق حوالي 30,000 دولار أمريكي (38,800 دولار سنغافوري) لإبقاء مختبر الطباعة ثلاثية الأبعاد يعمل كل عام.

جودة بدون تكلفة على المرضى 

كفني رئيسي في مختبر BCMF، الممرض السابق أونغ تين تون، 35 عامًا، يشرف على تصميم وطباعة واختبار الأطراف الصناعية المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد. تارين نغ

على الرغم من كونها مجانية، تخضع الأطراف الصناعية لاختبارات صارمة قبل تسليمها للمرضى.  

باستخدام تصاميم مفتوحة المصدر موجودة على الإنترنت، يقوم فريق السيد تون بـ "إعادة مزج" وتخصيص كل جزء حسب قياسات المريض الممسوحة ضوئيًا على برنامج الطباعة ثلاثية الأبعاد. 

يتم بعد ذلك اختبار الخيوط والنوابض للتوتر، لتخصيص القبضة لحركة اليد الطبيعية. 

"إذا لم يكن التصميم جيدًا، فلن نقدمه للمستلمين"، قال السيد تون. 

بينما يمكن طباعة طرف صناعي في غضون 24 ساعة، فإن العملية ليست سلسة دائمًا. في بعض الأحيان، تنسد فوهات الطابعة، وانقطاعات التيار الكهربائي المفاجئة توقف الإنتاج، وتفشل النماذج الأولية. كل خطأ يعني إضاعة الوقت والمواد والمال. 

ومع ذلك، يقول إنه يستحق ذلك. 

"بالنسبة لي، إنها مجرد مساهمة صغيرة جدًا. ولكن بالنسبة للمرضى، إنها مؤثرة جدًا في حياتهم اليومية"، قال. 

التعلم أثناء العمل

بسبب الطبيعة المتخصصة للعمل، يفتقر معظم الفريق في BCMF إلى الخبرة الرسمية في الهندسة الطبية الحيوية أو الطباعة ثلاثية الأبعاد. 

السيد تون، على سبيل المثال، كان لديه ثلاثة أسابيع فقط من الخبرة العملية في مستشفى تايلاندي للتعرف على الطباعة ثلاثية الأبعاد. عادة ما يتدرب صانعو الأطراف الصناعية التقليديون لسنوات.

"أحيانًا يكون لدينا فكرة عن تصميم معين لكننا لا نستطيع استخدام البرنامج بالكامل"، قال. "ما زلت أتعلم كل يوم." 

لسد هذه الفجوة، يجلب BCMF خبراء خارجيين ومتدربين طلابيًا من جامعة كوينز في كندا، الذين يساعدون في البرامج والإنتاج. 

الوزن الذي لا تستطيع الأطراف البلاستيكية تحمله 

أقدام صناعية. أغطية أقدام من السيليكون مجهزة بقضبان معدنية موجودة في وحدة إنتاج الأطراف الصناعية في عيادة ماي تاو. يجب أن تمتص القدم الصناعية الجيدة الصدمات وتتكيف مع الأسطح غير المستوية. أنيس نبيلة أزلي

قال الدكتور تريفور بينيديل، اختصاصي الأطراف الصناعية الرئيسي في مستشفى تان توك سينغ في سنغافورة، إنه على الرغم من وعدها، فإن الأجهزة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد عموماً أقل قوة وقابلية للتعديل من الخيارات التقليدية. 

المواد المستخدمة، مثل البولي يوريثين الحراري — المستخدم بشكل شائع في إنتاج نعال الأحذية والخراطيم — ليست متينة بما يكفي لتحمل وزن الإنسان، مما يترك BCMF حاليًا غير قادر على صنع أرجل صناعية. 

يجب على المرضى الذين يعانون من بتر الأطراف السفلية العثور على موطئ قدم لهم في وحدة إنتاج الأطراف الصناعية التقليدية في عيادة ماي تاو الشهيرة (MTC) بدلاً من ذلك.  

تقع على مسافة قصيرة سيرًا على الأقدام داخل مجمع MTC، يتعاون القسمان بشكل متكرر لخدمة المرضى بشكل أفضل. في بعض الأحيان، سيقوم BCMF بطباعة أجزاء الأطراف الصناعية ثلاثية الأبعاد بناءً على طلب الآخر.

تستغرق طرق القالب والصب التقليدية من الفنيين ما يصل إلى خمسة أيام لصنع ساق، لكن عملية الصب توفر للمرضى ملاءمة وتحكمًا أفضل، قال الدكتور بينيديل.  

"بينما تقنية (الطباعة ثلاثية الأبعاد) واعدة، فإنها لا تزال بحاجة إلى وقت لتنضج قبل أن تتمكن من تلبية متطلبات تطبيقات الأطراف السفلية باستمرار"، أضاف. 

مجال للتحسين

على الرغم من أن الأطراف الصناعية المجانية ساعدت المرضى على أن يصبحوا أكثر ثقة في الحياة اليومية، إلا أن الراحة والوزن يظلان تحديًا.  

يمزح السيد بان أنه إذا ارتدى غطاء جمجمته لفترة طويلة، فقد يبدأ في الانحناء إلى جانب واحد. 

أما بالنسبة للسيد كي، فهو يستخدم ذراعه الصناعية فقط عند قيادة دراجته النارية لأنه يشعر أنها ثقيلة جدًا للارتداء اليومي — يقدر أنها تزن حوالي كيلوغرام.  

"لا يمكنني حقًا الشكوى لأنها مجانية وأقدر المساعدة"، قال. "لكن إذا صنعوا واحدة أخف وزنًا، فقد أستخدمها أكثر." 

قد لا تكون تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد مثالية — ولكن بالنسبة للناجين في ماي سوت مثل السيد كي والسيد بان، فإنها تصنع كل الفرق. – Rappler.com