هل يمكن لواتساب جعل الرعاية الصحية متوقعة في غانا؟ ريفيا تعتقد ذلك

لأكثر من عقد من الزمان، اعتمد جوب كونادو، وهو فني كهرباء يبلغ من العمر 33 عامًا في كوماسي، ثاني أكبر مدينة في غانا، على نظام التأمين الصحي الوطني (NHIS) في البلاد للحصول على الرعاية الطبية. ومع ذلك، بالنسبة له، غالبًا ما أصبحت زيارات المستشفى الروتينية اختبارًا للصبر.

"أحيانًا تذهب إلى المستشفى وتبقى في طابور لساعات،" قال كونادو. "وحتى في ذلك الحين، قد لا تحصل على العلاج أو الدواء الذي تحتاجه. يخبرونك بشراء الأدوية عالية الجودة من الخارج ويعطونك مسكنات الألم فقط. كنت أقضي اليوم بأكمله في المستشفى، وكان ذلك مرهقًا للغاية."

تم إنشاء نظام التأمين الصحي الوطني (NHIS) في عام 2003، وقد تم تصميمه لتوفير تغطية صحية شاملة وتقليل النفقات الطبية من الجيب للغانيين. في سنواته الأولى، كان يغطي مجموعة واسعة من العلاجات والأدوية بتكلفة ضئيلة. مع مرور الوقت، أدى تأخر السداد ونقص الموارد والفجوات في التغطية إلى جعل الوصول غير متوقع بشكل متزايد للعديد من المستخدمين. 

مع استمرار هذه التحديات، يتجه أصحاب العمل بشكل متزايد إلى أنظمة السداد المخصصة، حيث يسددون للموظفين النفقات الطبية بدلاً من تقديم تغطية صحية منظمة.

بالنسبة للموظفين، كان هذا يعني في كثير من الأحيان الدفع من الجيب أولاً والانتظار لأسابيع أو حتى أشهر للحصول على السداد.

تبدأ هذه التجربة الآن في التحول بالنسبة لبعض الغانيين من خلال Rivia، وهي شركة ناشئة للتكنولوجيا الصحية شارك في تأسيسها إيزيدور كبوتوفي في عام 2024. تهدف المنصة إلى إعادة تصور الوصول إلى الرعاية الصحية لموظفي المؤسسات الصغيرة والمتوسطة (SMEs) والمستخدمين الأفراد من خلال خطة رعاية افتراضية مجانية. 

بدلاً من العمل كشركة تأمين تقليدية، تقدم Rivia ما تسميه "الوصول الصحي"، وهو نظام قائم على الاشتراك مصمم لضمان الوصول إلى الرعاية من خلال الاستشارات الافتراضية والشخصية، مع إدارة المدفوعات والوصفات الطبية رقميًا.

الرعاية الصحية عبر WhatsApp

بالنسبة لمستخدمي Rivia، تبدأ الرعاية الصحية وتتكشف على WhatsApp، من حجز المواعيد إلى الاستشارات الافتراضية وتلبية الوصفات الطبية. تعتمد المنصة على WhatsApp لأن المرضى يستخدمونه بالفعل يوميًا، مما يلغي الحاجة إلى تنزيل أو تعلم تطبيق جديد ويجعل الرعاية متاحة على الفور، حتى للمستخدمين ذوي الدخل المنخفض.

استخدم كونادو Rivia لأول مرة في نوفمبر 2025. بعد التسجيل، تواصل عبر WhatsApp عندما مرض. 

"قدمت نفسي، وأخبرتهم من أي شركة أتيت، وردوا على الفور،" قال. "سألوا عن المشكلة، فشرحت بالكتابة أو إرسال رسالة صوتية، ثم أرسلوا لي رابطًا لحجز موعد مع الطبيب."

يؤكد النظام المواعيد تلقائيًا، ويرسل تذكيرات قبل 30 ودقائق خمس من الموعد المحدد، ويدير المتابعات. 

بعد الاستشارات، يتلقى المرضى التشخيص والوصفة الطبية من خلال WhatsApp. يتم تنسيق الأدوية مع الصيدليات الشريكة القريبة، ويمكن للمرضى تقديم الإيصالات مباشرة من خلال نفس القناة للحصول على السداد.

"غالبًا ما تفشل برامج الرعاية الافتراضية لأنها تجبر الناس على استخدام تطبيق جديد،" قال كبوتوفي. "يسمح لنا WhatsApp بمقابلة المرضى حيث هم بالفعل، وتوفير وصول فوري ومألوف وزيادة اعتماد الاستشارات الافتراضية عبر شبكتنا."

داخل RiviaOS

بينما يبسط WhatsApp الوصول للمرضى، فإن العمود الفقري التقني لـ Rivia هو منصة خاصة تسمى RiviaOS. نشأ النظام من الاستحواذ على Waffle، وهي شركة SaaS غانية تركز على إدارة المستشفيات والمخزون، بعد فترة وجيزة من إطلاق Rivia في أبريل 2024. تمت إعادة تسمية أدوات Waffle باسم RiviaOS وهي الآن توحد سجلات المرضى وسير عمل العيادات والجدولة والفواتير والإدارة التشغيلية عبر الشبكة.

وفقًا لكبوتوفي، يسمح هذا التكامل بانتقال الرعاية بسلاسة بين البيئات الافتراضية والمادية. 

"يتم توثيق الاستشارات الافتراضية في RiviaOS،" قال. "عندما يحيل مقدم الخدمة مريضًا لزيارة شخصية، يصرح المريض بالوصول إلى السجل من خلال كلمة مرور لمرة واحدة. يمكن لمقدم الخدمة المستقبل عرض سجلات المريض على الفور ومواصلة الرعاية."

في مستشفى تيريزا في أكرا، إحدى أولى العيادات التي انضمت إلى Rivia، هذه التغييرات مرئية بالفعل في العمليات اليومية. قال الدكتور صموئيل ناي، وهو واصف في مركز الرعاية الصحية الأولية، إن المستشفى انضم إلى Rivia خلال مرحلته التجريبية.

"في ذلك الوقت، كنا ننتقل من السجلات الورقية ونتوسع بعد رعاية الأمومة، لكن لم تكن لدينا البنية التحتية لدعم ذلك،" قال ناي. "قدمت Rivia الأنظمة والتكنولوجيا والتدريب الذي جعل التحول ممكنًا.

وفقًا لناي، يتم الآن إدارة سجلات المرضى والفواتير وتنسيق الرعاية من خلال RiviaOS، لتحل محل العمليات اليدوية وتقليل الاحتكاك الإداري. 

"كل شيء يعمل على نظام التشغيل الآن،" قال. "لقد جعل عملنا أكثر تنظيمًا وأكثر قابلية للتنبؤ وأسهل في الإدارة."

نموذج مختلف للتأمين

تميز Rivia نفسها عن التأمين التقليدي من خلال التركيز على الوصول بدلاً من ضمان المخاطر. 

"التأمين مبني على الاستبعاد،" قال كبوتوفي. "الوصول الصحي يقلب ذلك. يستحق الجميع بابًا أماميًا للرعاية، ويجب أن يسهل النظام فتح هذا الباب."

يضع هذا الموقف Rivia في منافسة مع كل من شركات التأمين الصحي التقليدية ومنصات الرعاية الصحية الرقمية أولاً. تعمل شركات التأمين التقليدية مثل Nationwide وAcacia في المقام الأول كوسطاء ماليين، وتجمع الأقساط وتسدد الرعاية التي يقدمها مقدمو خدمات طرف ثالث.

تتداخل Rivia أيضًا مع الشركات الناشئة للتكنولوجيا الصحية مثل MPharma وMinoHealth AI Labs، حيث تقدم الاستشارات الافتراضية وتنسيق الرعاية. لكن كبوتوفي قال إن معظمها يتوقف عند الوصول الرقمي. 

"التطبيقات وحدها لا تقدم الرعاية الصحية،" قال. "ميزتنا هي البنية التحتية المادية وراء التكنولوجيا. يمكننا نقل مريض من محادثة WhatsApp إلى عيادة ومختبرات ووصفات طبية دون كسر رحلة الرعاية."

يشكل هذا المزيج من العيادات المادية والوصول الرقمي أيضًا كيفية كسب Rivia للمال.

بالنسبة لأصحاب العمل، تدير Rivia نموذج أعمال إلى أعمال مرتبط مباشرة بتقديم الخدمات. تدفع الشركات رسوم عضوية سنوية ثابتة قدرها 40 دولارًا لكل موظف، والتي تغطي الوصول إلى تكنولوجيا Rivia وخدمات الرعاية الافتراضية. 

يمكن لأصحاب العمل أيضًا الاشتراك في ترتيب رعاية إضافية بدون نقد مصمم لجعل الإنفاق الصحي قابلاً للتنبؤ. تُدفع المدفوعات إلى العيادات الشريكة، والتي تقدم بعد ذلك الرعاية للموظفين من خلال نظام Rivia. بصفتها المنظم الأساسي للرعاية والمكتسب للأعضاء، تكسب Rivia هامشًا من هذا الترتيب، قال كبوتوفي.

بالنسبة للأفراد خارج العمل الرسمي، تدير الشركة نموذجًا موازيًا. ما كان في السابق عرضًا مجانيًا تم تحويله الآن إلى بطاقة رعاية افتراضية منخفضة التكلفة بسعر 9 دولارات سنويًا ومصممة خصيصًا للاستخدام الجماهيري. 

تُباع البطاقة من خلال شبكة متوسعة من الوكلاء الذين يعملون في المجتمعات والصيدليات، باستخدام نهج توزيع مشابه لخدمات الأموال عبر الهاتف المحمول. في حين يتم تقديم مكون الرعاية الافتراضية بتكلفة ضئيلة، قال كبوتوفي إنه يعمل كقناة استحواذ تدفع حجم المرضى إلى عيادات Rivia.

على مستوى المرفق، يدفع المستخدمون مقابل التشخيصات المادية والأدوية، مما يسمح للشركة بالاستحواذ على القيمة عبر رحلة المريض بأكملها، من أول استشارة على WhatsApp إلى العلاج الشخصي وتلبية الوصفة الطبية.

في العيادات، يواصل مقدمو الخدمات العمل جنبًا إلى جنب مع NHIS بدلاً من استبداله بالكامل. 

"ما زلنا نشغل NHIS جنبًا إلى جنب مع Rivia،" قال ناي. "يأتي الناس بـ NHIS، ونهتم بهم. يأتي آخرون بـ Rivia. الفرق هو القدرة على التنبؤ والجودة."

Rivia على مستوى العيادة

منذ الإطلاق، تقول Rivia إنها شاركت مع 52 عيادة وأثرت على أكثر من 50,000 مريض. حوالي 70٪ من الاستشارات تبدأ افتراضيًا، مع تصنيف يعمل بالذكاء الاصطناعي يجمع الأعراض عبر WhatsApp ويوجه المرضى بشكل مناسب.

بالنسبة للعيادات مثل مستشفى تيريزا، زاد حجم المرضى، وإن لم يكن دائمًا بطريقة موحدة. 

"في السابق، كنا نحصل على ثلاثة أو أربعة مرضى في اليوم، معظمهم زوار مباشرون،" قال ناي. "مع Rivia، نحصل الآن على متوسط بين ثمانية و15 مريضًا. في بعض الأحيان يتضاعف ثلاث مرات، وأحيانًا لا، لكنه أفضل بكثير من ذي قبل."

الأهم من ذلك، حلت المواعيد محل عدم اليقين. "من قبل، كنت تأتي للعمل على أمل أن يأتي شخص ما،" قال ناي. "الآن، تعرف بالفعل من ستراه لأن الناس حجزوا مواعيد."

ومع ذلك، لا تزال التحديات قائمة. أشار ناي إلى الفجوات في كيفية مزامنة مخزون الصيدلية مع النظام والحاجة إلى أدوات اتصال داخلية أفضل داخل RiviaOS، مثل الإشعارات في الوقت الفعلي بين المختبرات والواصفين. في الوقت الحالي، يتم التعامل مع بعض التحديثات يدويًا، ولا يزال الموظفون يعتمدون على المكالمات الهاتفية للتنسيق الداخلي.

التوسع والتوسع

يمثل توسيع نطاق المنصة ضغطًا تشغيليًا وتقنيًا. 

"في كل مرة نضيف فيها شركة أو عيادة جديدة، يجب أن ترتقي الآلة بأكملها حتى لا تنزلق الجودة،" قال كبوتوفي. "الطلب على الوصول البسيط إلى الرعاية الصحية ضخم. الاختبار الحقيقي هو توسيع نطاق بنيتنا التحتية بسرعة كافية."

في عام 2024، جمعت Rivia جولة ما قبل التأسيس بقيمة 200,000 دولار من Kaleo Ventures وFast Forward Ventures وChanzo Capital وTaurus Venture Capital لبناء RiviaOS وترقية العيادات وتوسيع شبكتها. تقوم الشركة الآن بجمع جولة تأسيسية لتوسيع نطاق وصول الموظفين إلى الصحة في غانا ودعم التوسع الإقليمي.

تستعد Rivia للتوسع في نيجيريا وكوت ديفوار وكينيا، وتكييف نموذجها مع اللوائح المحلية وهياكل التسعير وشراكات العيادات. يظل التصنيف التنظيمي اعتبارًا رئيسيًا حيث تتنقل الشركة فيما إذا كان يُنظر إليها على أنها مزود أو شركة تأمين أو فئة جديدة تمامًا.

في غانا، يتم تنظيم نماذج التمويل الصحي في المقام الأول من خلال هيئة التأمين الصحي الوطنية، التي تشرف على المخططات القائمة على التأمين، بينما تقع المرافق المادية تحت وكالة تنظيم المرافق الصحية. لا تعمل Rivia كشركة تأمين، ولا تقدم الرعاية مباشرة كمرفق صحي مستقل. بدلاً من ذلك، تعمل كمنصة وصول ودفع تقع بين أصحاب العمل والمرضى والعيادات المرخصة.

وفقًا لكبوتوفي، تطلب ذلك مشاركة مستمرة مع المنظمين لتوضيح كيفية التعامل مع النموذج ضمن الأطر الحالية. اقترحت الشركة إنشاء نهج تنظيمي متميز لمنصات الوصول الصحي، منفصل عن الإشراف التأميني التقليدي، مع الاستمرار في الامتثال لحماية البيانات واللوائح على مستوى المرفق.

بالنسبة لكبوتوفي، الطموح طويل الأجل أوسع من نمو الشركة. 

"بعد خمس سنوات من الآن، نريد أن تكون الرعاية الصحية في إفريقيا سهلة مثل نقرتين،" قال. "عضوية واحدة، ورعاية مضمونة، ونظام حيث تكون العيادات وأصحاب العمل والمرضى جميعهم متصلين."

تراهن Rivia على أن دمج التكنولوجيا وشبكات العيادات والوصول المدفوع مسبقًا في نظام واحد يمكن أن يحول الرعاية الصحية المجزأة والمدفوعة من الجيب إلى شيء يمكن التنبؤ به وإنساني. ما إذا كان يمكن توسيع نطاق هذا النموذج عبر إفريقيا لا يزال يتعين رؤيته، ولكن بالنسبة للمرضى مثل كونادو والعيادات مثل مستشفى تيريزا، فإنه يمثل بالفعل تحولًا ذا مغزى في كيفية الوصول إلى الرعاية وتقديمها.