سهم مجموعة يونايتد هيلث (UNH): يكسب أرضاً بينما يخرج من 109 مقاطعة في هزة نظام الرعاية الصحية ميديكير

ملخص سريع

• يونايتد هيلث تقلص ميديكير أدفانتاج، وتخفض 600 ألف عضو بحلول 2026
• UHG تخرج من 109 مقاطعة، وتعيد تشكيل خطط ميديكير وسط ضغوط CMS
• يونايتد هيلث تلغي خطط PPO، وتتحول إلى HMO للحد من التكاليف المتزايدة
• تغيير في ميديكير: UHG تخفض مخاطر بقيمة 4 مليار دولار، وتنقل 600 ألف عضو إلى HMO
• يونايتد هيلثكير تخرج من الأسواق الريفية، وتراهن على خطط مستدامة

ارتفعت أسهم مجموعة يونايتد هيلث يوم الثلاثاء على الرغم من إعلانها عن تراجع كبير في ميديكير أدفانتاج. وارتفعت الأسهم بنسبة 0.41%، لتصل إلى 346.73 دولار بحلول الساعة 2:47 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة بعد انخفاضها في وقت سابق من بعد الظهر. وأكدت الشركة أنها ستخرج من خطط ميديكير أدفانتاج في 109 مقاطعة ابتداءً من عام 2026.

مجموعة يونايتد هيلث (UNH)

يونايتد هيلث تعيد تشكيل ميديكير أدفانتاج وسط ضغوط تنظيمية

تخطط يونايتد هيلث للتوقف عن تقديم التغطية لـ 180,000 عضو في مقاطعات ريفية محددة عبر الولايات المتحدة. وذكرت الشركة أن الخروج يتماشى مع استراتيجية أوسع للتعامل مع تكاليف الرعاية المتزايدة وانخفاض معدلات السداد. وأكدت الإدارة على الحاجة إلى إنشاء نموذج مستدام وسط رياح تنظيمية معاكسة مستمرة.

بحلول عام 2026، تتوقع يونايتد هيلث انخفاض تمويل ميديكير بنسبة 20% مقارنة بعام 2023، مما يفرض قرارات صعبة عبر المحفظة. ستغلق الشركة أكثر من 100 خطة تغطي 600,000 عضو، معظمها خطط منظمة مقدمي الخدمات المفضلة (PPO). من المرجح أن تؤدي هذه الإغلاقات إلى نقل الأعضاء إلى خطط منظمة الحفاظ على الصحة (HMO) ذات الرعاية الأكثر تنظيماً.

عزت قيادة يونايتد هيلثكير هذه التغييرات إلى زيادة استخدام الرعاية الصحية والتخفيضات القادمة من قبل مراكز خدمات ميديكير وميديكيد. علقت شركة التأمين توقعاتها لأرباح العام الكامل بعد خسارة مفاجئة في الربع الأول بسبب هذه الاتجاهات. كما حذرت يونايتد هيلث من مخاطر بقيمة 4 مليار دولار على أرباح 2026 ناتجة عن قواعد الدفع الجديدة من CMS.

تبسيط عروض الخطط مع توسيع النطاق

ستحافظ يونايتد هيلثكير على وجود قوي في معظم الولايات الأمريكية. بالنسبة لعام 2026، تهدف الشركة إلى تقديم خطط ميديكير أدفانتاج لـ 94% من المستفيدين المؤهلين على مستوى البلاد. وتخطط للحفاظ على الميزات الأساسية مثل أقساط بقيمة 0 دولار، ومدفوعات مشتركة للرعاية الأولية، ومزايا الأدوية الموصوفة.

ستستمر الخطط أيضًا في تضمين عضويات الأسنان والرؤية والسمع والصالة الرياضية دون تكلفة إضافية. سيحتفظ جميع الأعضاء تقريبًا بمدفوعات مشتركة بقيمة 0 دولار للوصفات الطبية من الطابَق 1 في الصيدليات وعبر خدمة توصيل Optum. بالإضافة إلى ذلك، سيشهد 93% من الأعضاء تكاليف مستقرة أو مخفضة لأدوية الطابَق 2.

سيشمل توسيع الخطة وصولاً أوسع إلى خطط HMO، وخطط الاحتياجات الخاصة المزدوجة (D-SNPs)، وخطط الاحتياجات الخاصة المزمنة (C-SNPs). ستعالج هذه العروض المتخصصة الاحتياجات الفريدة، بما في ذلك الغذاء، ودعم المرافق، وإدارة الحالات المزمنة. قالت يونايتد هيلثكير إنها لا تزال ملتزمة بدعم كبار السن برعاية أبسط وأكثر بأسعار معقولة.

استراتيجية جديدة للاستقرار على المدى الطويل

توازن يونايتد هيلث بين استدامة الأعمال وقيمة المستهلك مع استجابتها لضغوط التكلفة النظامية. وتواصل تحديث مجموعة ميديكير أدفانتاج، مما يوفر تغطية أكثر قابلية للتنبؤ وشبكات مقدمي خدمات قوية. أكدت الشركة مجددًا على تركيزها على الوصول الموثوق، وتنسيق الرعاية الفعال، والحماية المالية للأعضاء.

تظل يونايتد هيلثكير أكبر مزود لخطط ميديكير أدفانتاج، متقدمة على هيومانا وCVS Health. لقد خدمت أعضاء ميديكير لأكثر من 45 عامًا وتحتفظ بما يقرب من عقدين كخيار الخطة الأول. في المستقبل، تعتزم الشركة إدارة مخاطر التكلفة مع الحفاظ على قيمة الخطة عبر أسواقها الأساسية.

ظهر المنشور مجموعة يونايتد هيلث (UNH) ستوك: تكتسب أرضية مع الخروج من 109 مقاطعة في تغيير ميديكير لأول مرة على CoinCentral.