Resumen
Los modelos DL multiómica basados en características CTPA combinadas y variables clínicas demostraron un rendimiento mejorado en comparación con la puntuación PESI sola para la predicción de mortalidad en EP. La adición de PESI al modelo multimodal demostró solo una mejora marginal del rendimiento, lo que ilustra que los modelos basados en IA son suficientemente capaces de predecir la supervivencia. Los modelos multimodales mejoraron de manera similar el rendimiento sobre PESI solo en la estimación del riesgo de mortalidad a 30 días. A través del análisis NRI, se demostró que los datos clínicos y de imágenes contribuyen de forma independiente a mejorar el rendimiento del modelo multimodal. Estos hallazgos demuestran la fortaleza de un modelo DL multimodal en comparación con el estándar clínico actual de PESI, convirtiendo el pronóstico en un proceso inteligente que integra mayor información clínica y de imágenes. Además, demostramos la concordancia de nuestro modelo con indicadores clínicos de mortalidad, como la disfunción del VD. Un análisis adicional puede arrojar más luz sobre la conexión de varios factores de riesgo con la mortalidad en pacientes con EP, y cómo esta información puede aprovecharse para el desarrollo de modelos en la predicción de supervivencia. Sin embargo, los beneficios de nuestro modelo solo pueden confirmarse mediante validación adicional en conjuntos de datos más grandes y diversos, así como pruebas prospectivas de los modelos desarrollados.
\ Nuestro estudio destaca la utilidad de los modelos basados en DL en el pronóstico y la estratificación de riesgo en pacientes con EP. La IA tiene el potencial de mejorar el flujo de trabajo clínico para radiólogos y médicos al proporcionar información diagnóstica y pronóstica rápida y precisa. Al ofrecer una estratificación de riesgo oportuna pero precisa para pacientes con EP, la IA puede ofrecer un beneficio sustancial a pacientes y proveedores al informar la toma de decisiones clínicas, potencialmente mejorando los resultados del paciente.
Ninguno.
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\ Características detalladas de los pacientes de las variables clínicas PESI utilizadas para calcular la puntuación PESI para cada paciente.
\ Todas las variables continuas se informan como mediana (rango intercuartil), y todas las variables categóricas se informan como número (%). Los valores p estadísticamente significativos están en negrita (p < 0,05). El estado de fallecido no es una variable clínica PESI.
\ BP = Presión Arterial. PESI =