چگونه سرطان کبد کودکی یک کودک 7 ساله را گرفت

سرطان کبد، بیماری‌ای است که در آن سلول‌های کبد به طور غیرطبیعی رشد می‌کنند و معمولاً بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما نوع نادری از این بیماری لوکاس آلارما، هفت ساله را درگیر کرده است.

هپاتوبلاستوما یک سرطان بسیار نادر در کبد است که معمولاً نوزادان و کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

لوکاس سه ساله بود که در سال 2022 از دردهای شکمی و تب رنج می‌برد.

ریا آلارما، مادر او، تعریف کرد که پزشک اطفال او آنتی‌بیوتیک تجویز کرد زیرا در ابتدا مورد او به عفونت دستگاه ادراری مشکوک بود. اما پس از 10 روز که هنوز ضعیف بود، آن‌ها به پزشک اطفال بازگشتند.

"Kinakapa po 'yung tiyan niya (Lucas), [inaawat] niya po 'yung kamay ng doktor. Tapos, lumabas din po sa CBC (complete blood count) niya, mababa po 'yung hemoglobin. Ang sabi po sa akin, dalhin ko na raw po sa pinakamalaking hospital kasi 'yung baga din niya noon, may tubig na," ریا به Rappler تعریف کرد.

(در طول معاینه، پزشک شکم او را لمس می‌کرد و او سعی می‌کرد جلوی آن را بگیرد. شمارش کامل خون او نشان داد که هموگلوبین پایینی دارد. پزشک به من گفت او را به بیمارستان بزرگ‌تری ببرم زیرا در آن زمان، ریه او هم آب داشت.)

ریا لوکاس را به بیمارستان ملی کودکان در شهر کوزون برد. در آنجا، او به هپاتوبلاستوما مبتلا تشخیص داده شد.

بیمار. لوکاس آلارما سه ساله در زمان بستری شدن در بیمارستان ملی کودکان در شهر کوزون در سال 2022. اعتبار: ریا آلارما (عکس با رضایت والدین منتشر شده است)

در آن زمان، پزشک به ریا گفت که فرزندش ممکن است "هر لحظه" بمیرد.

"Bilang magulang, parang gumuho na 'yung mundo kasi hindi naman siya lumalabas ng bahay, ta's breastfeed ako sa kanya ta's ganu'ng sakit 'yung ibibigay," او گفت.

(به عنوان یک والدین، به نظر می‌رسید دنیا فرو ریخت زیرا او از خانه بیرون نمی‌رفت، من به او شیر می‌دادم و با این حال این نوع بیماری را گرفت.)

ریا اشاره کرد که خانواده همسرش سابقه سرطان کبد دارند.

پس از تشخیص او، لوکاس یک دوره 10 سیکل شیمی‌درمانی را طی کرد، یک درمان دارویی که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد و جلوی رشد آن‌ها را می‌گیرد. در سال 2023، او یک دوره شش سیکلی داشت.

در سال 2024، لوکاس تحت جراحی برای برداشتن توده‌ای روی کبدش قرار گرفت. در این فرآیند، او کیسه صفرا و بخشی از کبدش را از دست داد. او پس از عمل یک دوره شش سیکلی دیگر از شیمی‌درمانی داشت.

پس از جراحی. لوکاس آلارما در بیمارستان ملی کودکان در مارس 2024 پس از جراحی استراحت می‌کند. اعتبار: ریا آلارما (عکس با رضایت والدین منتشر شده است)

بیماری لوکاس، ریا اظهار تأسف کرد، مانع از انجام کاری که یک بچه عادی انجام می‌دهد شده بود. او مجبور بود در خانه و بیمارستان بماند و فقط گهگاه زمانی که رویدادهایی بود بیرون می‌رفت.

"Bawal lumabas, mahina 'yung immune system niya…. Minsan, side effect po ng chemo niya, nilalagnat na. 'Pag nilagnat na po 'yun, dudugo na 'yung ilong niya. Tapos, 'pag 'di niya kinaya, susuka na," مادر گفت.

(او نمی‌توانست قبلاً بیرون برود زیرا سیستم ایمنی او ضعیف است... زمان‌هایی بود که او به عنوان عارضه جانبی شیمی‌درمانی تب می‌کرد. در آن زمان، وقتی تب می‌کرد، بینی‌اش خونریزی می‌کرد. وقتی نمی‌توانست تحمل کند، استفراغ می‌کرد.)

"Nung 2024, in-enroll ko siya [sa school] kaso nag-a-absent nga po dahil dumudugo nga 'yung ilong niya. Kaya sabi ng doktor, hindi daw po muna puwede hangga't nagki-chemo siya," او گفت.

(در سال 2024، او را در مدرسه ثبت‌نام کردم اما بیشتر اوقات غایب بود زیرا بینی‌اش خونریزی می‌کرد. پزشک توصیه کرد که تا زمانی که تحت شیمی‌درمانی است، از مدرسه رفتن خودداری کند.)

خوشبختانه، در بخش پایانی سال 2024، لوکاس پس از سه سال شیمی‌درمانی و یک عمل پزشکی در وضعیت بهتری بود و برآورد پزشک در مورد امید به زندگی او را نقض کرد.

پزشک لوکاس تصمیم گرفت شیمی‌درمانی او را متوقف کند، اما او هنوز تحت نظر است زیرا احتمال بدتر شدن بیماری‌اش وجود دارد.

لوکاس آلارما در ژانویه 2025، چهار ماه پس از آخرین جلسه شیمی‌درمانی‌اش برای عکس ژست می‌گیرد. اعتبار: ریا آلارما (عکس با رضایت والدین منتشر شده است)

از یک روتین محدود بین خانه و بیمارستان، لوکاس به زمین‌های وسیع‌تری قدم گذاشته است.

او در سال 2025 شروع به رفتن به مدرسه کرد و کلاس‌های مهدکودک می‌گذراند.

ریا همچنین گفت که او دوستانی هم پیدا کرده است.

"Buti po ngayon, sa awa po ng Diyos, nakakapag-explore na siya," او گفت. "Sana tuloy-tuloy na po 'yung paggaling niya para magawa niya 'yung mga ginagawa ng normal na bata."

(اکنون، به رحمت خداوند، او قادر به کاوش است. امیدوارم بهبودی او ادامه‌دار باشد تا بتواند کاری را که بچه‌های عادی انجام می‌دهند انجام دهد.)

سرطان کبد، علل آن و علائم

به غیر از هپاتوبلاستوما، انواع دیگری از سرطان کبد وجود دارد: کارسینوم سلول کبدی، کلانژیوکارسینوما و آنژیوسارکوم کبدی.

کارسینوم سلول کبدی، رایج‌ترین نوع سرطان کبد، از نوع سلولی اصلی کبد شروع می‌شود. کلانژیوکارسینوما از سلول‌های پوشاننده مجاری صفراوی یا لوله‌هایی که صفرا را از کبد به کیسه صفرا منتقل می‌کنند، ناشی می‌شود. آنژیوسارکوم کبدی از عروق خونی کبد شروع می‌شود.

طبق گزارش مرکز جهانی مشاهده سرطان، سرطان کبد چهارمین سرطان رایج در فیلیپین با 12,544 مورد جدید در سال 2022 است. داده‌ها همچنین نشان داد که این سرطان سومین علت مرگ‌های ناشی از سرطان در همان سال با 11,653 مورد فوتی است.

سازمان بهداشت جهانی گفت که "علت اصلی سرطان کبد" هپاتیت یا التهاب کبد است. عفونت مزمن ویروس هپاتیت B و C محرک‌های معمول سرطان کبد هستند.

انجمن هپاتولوژی فیلیپین (HSP) گفت که مصرف بیش از حد الکل نیز ممکن است منجر به زخم شدن کبد شود که سیروز نامیده می‌شود و ممکن است سرطان کبد را ایجاد کند.

عامل دیگری که می‌تواند منجر به سرطان کبد شود، بیماری کبد چرب استئاتوتیک مرتبط با اختلال متابولیک است، وضعیتی که در آن چربی به دلیل وزن اضافی یا سایر شرایط متابولیک در کبد جمع می‌شود.

اگر فردی سرطان کبد داشته باشد، ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• از دست دادن اشتها
• شکم متورم
• درد بالای شکم
• سرگیجه و استفراغ
• خستگی
• یرقان یا زردی چشم‌ها و پوست
• مدفوع رنگ پریده و گچی

فردی که علائم سرطان کبد را نشان می‌دهد باید فوراً به مشاوره پزشکی مراجعه کند.

HSP گفت که مراحل اولیه سرطان کبد، اغلب اوقات، علائمی را نشان نمی‌دهند.

حفظ کبد سالم

همزمان با بزرگداشت ماه پیشگیری از سرطان کبد و هپاتیت ویروسی در فیلیپین در ژانویه، وزارت بهداشت (DOH) به مردم توصیه کرده است که کبد خود را سالم نگه دارند.

یکی از راه‌های مراقبت از کبد، واکسیناسیون علیه هپاتیت B است. تا به امروز، واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد.

DOH در مورد استفاده از سوزن‌های آلوده برای جلوگیری از انتقال ویروس هشدار داد.

آژانس بهداشتی همچنین تأکید کرد که یک سبک زندگی سالم، مانند رژیم غذایی مناسب و ورزش کردن و اجتناب از مصرف بیش از حد الکل را تمرین کنند.

DOH گفت که یک معاینه منظم نیز به ارزیابی وضعیت کبد کمک می‌کند. – Rappler.com