اولین راهنمای جامع برای آمبولی حاد ریوی دسته‌بندی‌های بالینی جدید را معرفی می‌کند

انجمن قلب آمریکا و کالج آمریکایی قلب اولین دستورالعمل جامع عملکرد بالینی برای آمبولی حاد ریوی را منتشر کرده‌اند و سیستم طبقه‌بندی جدیدی را برای استانداردسازی مراقبت از این بیماری بالقوه کشنده که سالانه صدها هزار آمریکایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، معرفی کرده‌اند. این دستورالعمل که در Circulation و JACC منتشر شده است، توصیه‌های مبتنی بر شواهد برای تشخیص سریع، انتخاب درمان بر اساس شدت بیماری و استراتژی‌های مدیریت بلندمدت برای بهبود نتایج بیماران ارائه می‌دهد.

آمبولی حاد ریوی زمانی رخ می‌دهد که یک لخته خون که معمولاً از یک ورید عمقی در پا یا لگن منشأ می‌گیرد، به ریه‌ها حرکت کرده و شریان‌ها را مسدود می‌کند و به طور بالقوه سطح اکسیژن را کاهش می‌دهد، به بافت ریه آسیب می‌رساند و به قلب فشار وارد می‌کند. بر اساس آمار بیماری‌های قلبی و سکته مغزی سال 2026 انجمن قلب آمریکا، سالانه تقریباً 470000 نفر با PE در ایالات متحده بستری می‌شوند و حدود 1 از هر 5 بیمار پرخطر به دلیل این بیماری می‌میرند. این دستورالعمل با ارائه رویکردی استاندارد برای مراقبت در تنظیمات مختلف، این نگرانی مهم بهداشت عمومی را مورد توجه قrar می‌دهد.

یک نوآوری کلیدی در این دستورالعمل، معرفی دسته‌بندی‌های بالینی جدید PE حاد است که بیماران را بر اساس شدت علائم و ریسک برای پیامدهای نامطلوب به پنج گروه (A-E) طبقه‌بندی می‌کند. این سیستم به تعیین محیط‌های مراقبتی مناسب کمک می‌کند، به طوری که بیماران دسته‌های A و B اغلب می‌توانند به طور ایمن از بخش‌های اورژانس ترخیص شوند، در حالی که دسته‌های C-E به دلیل خطرات عوارض بالاتر نیاز به بستری شدن دارند. این طبقه‌بندی اذعان دارد که اجرا به در دسترس بودن منابع محلی از جمله مشاوره‌های تخصصی و قابلیت‌های تصویربرداری بستگی دارد.

تشخیص سریع همچنان چالش‌برانگیز است زیرا علائمی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع، غش و سرگیجه شبیه سایر بیماری‌ها هستند. این دستورالعمل بر ارزیابی ریسک فاکتورها شامل جراحی یا بستری اخیر، ترومای، بی‌تحرکی طولانی، بارداری، چاقی، سرطان و اختلالات انعقاد خون تأکید دارد. برای بیماران با احتمال کم یا متوسط PE حاد، آزمایش خون D-dimer توصیه می‌شود و سطوح بالا یا احتمال بالینی بالا تصویربرداری از طریق آنژیوگرافی ریوی توموگرافی کامپیوتری، آزمایش تشخیصی استاندارد موجود در اکثر اتاق‌های اورژانس، را ضروری می‌کند.

توصیه‌های درمانی ضدانعقادهای خوراکی مستقیم را نسبت به آنتاگونیست‌های ویتامین K برای اکثر بیماران به دلیل پروفایل‌های ایمنی بهتر و کاهش خطرات خونریزی در اولویت قرار می‌دهند، اگرچه این‌ها در طول بارداری توصیه نمی‌شوند. بیماران در دسته‌های ریسک بالاتر ممکن است به مداخلات پیشرفته شامل داروهای حل کننده لخته، برداشت مکانیکی مبتنی بر کاتتر یا روش‌های جراحی نیاز داشته باشند. این دستورالعمل همچنین راهنمایی خاصی برای بیماران بدحال که نیاز به حمایت گردش خون مکانیکی دارند، ارائه می‌دهد.

مراقبت پیگیری جزء حیاتی دیگری را نشان می‌دهد، با توصیه‌هایی برای ارتباط ظرف یک هفته پس از ترخیص و ویزیت کلینیک تا سه ماه برای ارزیابی نیازهای ادامه درمان. نظارت بلندمدت شامل غربالگری برای بیماری ریوی ترومبوآمبولیک مزمن است، بیماری که در آن لخته‌های پایدار باعث انسداد بلندمدت شریان می‌شوند که منجر به فشار خون ریوی و نارسایی قلبی می‌شود. ملاحظات اضافی به سلامت روانی می‌پردازند و غربالگری برای افسردگی، اضطراب و اختلال استرس پس از سانحه که معمولاً توسط بیماران تجربه می‌شود، پیشنهاد می‌شود.

این دستورالعمل همچنین توصیه‌های عملی برای فعالیت بدنی ارائه می‌دهد، تشویق به راه رفتن در اوایل دوران بهبودی برای حفظ جریان خون و اقدامات احتیاطی سفر برای سفرهای طولانی که شامل تحرک محدود است. زنان در سن باروری راهنمایی خاصی در مورد پیشگیری از بارداری و گزینه‌های ضدانعقاد در طول بارداری دریافت می‌کنند. این دستورالعمل که با همکاری هشت سازمان مراقبت بهداشتی دیگر توسعه یافته است، با هدف استانداردسازی مراقبت در تخصص‌ها و تنظیمات، به طور بالقوه نابرابری‌ها در مدیریت و نتایج این بیماری جدی قلبی عروقی را کاهش می‌دهد.

این خبر به محتوای توزیع شده توسط NewMediaWire متکی بود. Blockchain Registration, Verification & Enhancement provided by NewsRamp. URL منبع این بیانیه مطبوعاتی اولین دستورالعمل جامع برای آمبولی حاد ریوی دسته‌بندی‌های بالینی جدید را معرفی می‌کند است.

پست اولین دستورالعمل جامع برای آمبولی حاد ریوی دسته‌بندی‌های بالینی جدید را معرفی می‌کند ابتدا در citybuzz ظاهر شد.