Wirus Nipah rozprzestrzenia się w Indiach. Czy Filipiny powinny zaostrzyć kontrole graniczne?

Doniesienia o wybuchu epidemii wirusa Nipah w Indiach sprawiają, że ludzie w różnych krajach zachowują czujność, zwłaszcza że wirus może być śmiertelny.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), nietoperze owocożerne są "naturalnymi nosicielami" lub tymi, które przenoszą wirusa Nipah, chorobę odzwierzęcą, która może być przenoszona między zwierzętami a ludźmi.

"Nie ma widocznej choroby u nietoperzy owocożernych" - powiedziała WHO. "Wirus jest wysoce zakaźny u świń. Świnie są zakaźne w okresie inkubacji, który trwa od [czterech] do 14 dni."

Oprócz świń, wirus Nipah może również infekować inne zwierzęta domowe, takie jak konie, kozy, owce, koty i psy.

Zaobserwowano, że podczas poprzednich epidemii na świecie, ludzie byli zarażani poprzez "bezpośredni kontakt z chorymi świniami lub ich skażonymi tkankami" lub poprzez spożywanie produktów owocowych "skażonych moczem lub śliną zainfekowanych nietoperzy owocożernych."

Przenoszenie z człowieka na człowieka następuje poprzez "bliski kontakt z wydzielinami i wydalinami ludzi."

W Indiach około 100 osób zostało objętych kwarantanną po tym, jak pięciu pracowników służby zdrowia w stanie Bengal Zachodni zostało zarażonych na początku tego miesiąca.

Na Filipinach epidemia wirusa Nipah miała miejsce w 2014 roku, kiedy 17 osób w Sultan Kudarat zaraziło się chorobą poprzez "spożywanie mięsa końskiego i kontakt z chorą osobą."

W związku z obecną epidemią w Indiach, ekspert ds. chorób zakaźnych dr Rontgene Solante powiedział, że na granicach kraju powinny być przeprowadzane bardziej rygorystyczne kontrole zdrowotne dla osób przyjeżdżających z Indii.

"Rząd powinien przeprowadzać kontrole osób przybywających z Bengalu Zachodniego, a prawdopodobnie Biuro Kwarantanny będzie również przeprowadzać kontrole zdrowotne podczas [przybycia] turystów, szczególnie z tego konkretnego obszaru" - powiedział Solante portalowi Rappler.

"Każdy turysta przybywający z Indii lub [ci] konkretnie z Indii - będą musieli zostać poddani kontroli, sprawdzeniu temperatury na miejscu, a następnie monitorowaniu ich pod kątem pierwszych objawów. Powinni zgłaszać władzom [swoje objawy], tak jak robiliśmy to wcześniej w przypadku COVID-19" - dodał.

Solante zaproponował, aby osoby przybywające z Indii, które mają objawy, deklarowały obszary w Indiach, do których podróżowały.

Inne kraje, takie jak Tajlandia, Nepal i Tajwan, zaostrzyły kontrole zdrowotne pod kątem wirusa Nipah.

Departament Zdrowia (DOH) powiedział, że jest przygotowany do radzenia sobie z wirusem Nipah, mówiąc, że "nie jest to dla nas nowość."

"Po 2014 roku wirus Nipah nie był już obserwowany, a DOH kontynuuje monitorowanie przez biuro epidemiologii" - powiedział rzecznik agencji i zastępca sekretarza Albert Domingo, zauważając, że zaktualizowane wytyczne dotyczące reagowania na wirusa zostały opublikowane w 2023 roku.

Na co należy uważać

WHO stwierdziła, że zarażone osoby mogą być bezobjawowe, co oznacza, że oznaki i objawy nie ujawniają się.

Ale inni mogą początkowo doświadczać gorączki, bólów głowy, bólu mięśni, wymiotów i bólu gardła. Po tych objawach mogą pojawić się oznaki ostrego zapalenia mózgu - stanu zapalnego mózgu - takie jak zawroty głowy, senność, zmieniony stan świadomości i objawy neurologiczne.

Zarażona osoba może również cierpieć na atypowe zapalenie płuc i poważne problemy z oddychaniem.

"Zapalenie mózgu i drgawki występują w ciężkich przypadkach, prowadząc do śpiączki w ciągu 24 do 48 godzin" - powiedziała WHO.

Do tej pory nie ma leków ani szczepionek, które można stosować przeciwko wirusowi Nipah.

"Zaleca się intensywną opiekę wspomagającą w leczeniu ciężkich powikłań oddechowych i neurologicznych" - powiedziała WHO.

Wskaźnik śmiertelności, jak zauważyła WHO, wynosi od 40% do 75%.

Aby ustalić diagnozę wirusa Nipah, osoba musi przejść testy. Ale Solante powiedział, że testy "nie są łatwo dostępne na Filipinach."

"Myślę, że tylko niektóre [laboratoria], takie jak RITM (Instytut Badawczy Medycyny Tropikalnej), mogą wykonać test w tej chwili" - powiedział.

Nie sytuacja podobna do COVID

Solante powiedział, że sytuacja podobna do COVID, w której wirus rozprzestrzenia się szybko, nie nastąpi, ponieważ wirus Nipah nie jest wysoce zakaźny.

"Musisz mieć wysokie obciążenie wirusem w swoim ciele, aby przenieść wirusa na inną osobę" - powiedział ekspert. "Musisz być objawowy, twoje objawy powinny być bardzo poważne, abyś mógł przenieść infekcję."

Ale ponieważ początkowe objawy wirusa są "niespecyficzne", może to być przeszkodą w powstrzymaniu choroby, powiedziała WHO.

"Diagnoza często nie jest podejrzewana w momencie prezentacji. Może to utrudniać dokładną diagnozę i stwarza wyzwania w wykrywaniu epidemii, skutecznych i terminowych środkach kontroli infekcji oraz działaniach reagowania na epidemię" - wyjaśniła organizacja.

Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem Nipah, DOH powiedział, że ludzie powinni unikać nietoperzy lub innych chorych zwierząt.

"Najlepiej jest jeść mięso zatwierdzone przez Krajową Służbę Inspekcji Mięsa lub NMIS i zawsze dobrze gotować jedzenie" - powiedział Domingo. – Rappler.com