Новые рекомендации по профилактике и лечению инсульта во время беременности и в послеродовом периоде

Инсульт во время беременности или вскоре после родов, хотя и редок, представляет серьезную угрозу для здоровья матери и плода, согласно новому научному заявлению Американской кардиологической ассоциации. Заявление, опубликованное в журнале Stroke и одобренное Американским колледжем акушеров и гинекологов, подробно описывает факторы риска и предлагает рекомендации по профилактике, быстрой диагностике, лечению и восстановлению. «Когда инсульт происходит во время беременности или в послеродовой период, это может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, включая неврологические дефициты, длительную инвалидность, повышенный риск будущих инсультов и смерть», — сказала доктор Элиза Миллер, председатель авторской группы.

Инсульт является четвертой по значимости причиной смерти в США и происходит примерно в 20–40 из каждых 100 000 беременностей, составляя приблизительно 4–6% смертей, связанных с беременностью, ежегодно. В заявлении определены ключевые факторы риска, включая хроническую гипертензию, гипертензивные расстройства беременности, такие как преэклампсия, пожилой материнский возраст, диабет, ожирение и мигрень с аурой. В нем также отмечается, что инсульт непропорционально затрагивает расовые и этнические меньшинства: у беременных темнокожих женщин вероятность инсульта в два раза выше по сравнению с беременными белыми женщинами, даже после корректировки на социально-экономические факторы.

Авторы подчеркивают, что первичная профилактика в идеале начинается до зачатия. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется следовать стратегиям, подробно описанным в Руководстве Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации по инсульту 2024 года по первичной профилактике инсульта, и принять здоровые привычки образа жизни из «Основ жизни 8». Большинство материнских инсультов можно предотвратить с помощью более раннего и агрессивного контроля артериального давления, согласно заявлению. Руководство ассоциации по высокому артериальному давлению 2025 года использует диагностические критерии гипертензии при беременности, определяемой как систолическое артериальное давление больше или равное 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление больше или равное 90 мм рт. ст.

«Преэклампсия и эклампсия могут возникнуть до, во время или после родов, и ранний послеродовой период на самом деле является периодом наивысшего риска инсульта. Очень тщательный мониторинг артериального давления необходим», — сказала Миллер. Лечение высокого артериального давления во время беременности и в послеродовой период медикаментами может помочь предотвратить осложнения. Предыдущие исследования показали, что ежедневный прием аспирина в низких дозах значительно снижает риск преэклампсии у лиц с высоким риском.

Для диагностики и лечения заявление призывает всех медицинских работников, ухаживающих за беременными пациентками, быть обученными распознавать симптомы инсульта для немедленного начала лечения. Диагностика инсульта с использованием методов визуализации безопасна для быстрой оценки беременных пациенток. Авторы подчеркивают, что беременность не является причиной для отсрочки рекомендуемого лечения острого инсульта, и различные антикоагулянтные препараты безопасны для беременных и кормящих женщин.

Что касается родов и восстановления, авторская группа отмечает, что инсульт во время беременности не является автоматическим показанием для немедленных родов, если состояние матери стабильно. Выжившие после связанного с беременностью инсульта сталкиваются с уникальными проблемами, такими как уход за младенцем, и нуждаются в поддержке многопрофильной реабилитационной команды. Расстройства настроения и сна распространены после инсульта и могут усиливаться послеродовыми факторами. «Младенцы зависят от благополучия своих матерей, и поддержка восстановления после инсульта, как эмоционально, так и практически, необходима, чтобы матери могли выздороветь, а семьи могли процветать», — сказала Миллер. Заявление призывает к дополнительным исследованиям, включая клинические испытания, для уточнения оценки риска инсульта и расширения вариантов лечения.

Эта новость основана на контенте, распространенном NewMediaWire. Регистрация, проверка и улучшение блокчейна предоставлены NewsRamp. Исходный URL для этого пресс-релиза: Новые руководства по профилактике и лечению инсульта во время беременности и в послеродовой период.

Пост «Новые руководства по профилактике и лечению инсульта во время беременности и в послеродовой период» впервые появился на citybuzz.